Asi se empieza

¿Cuales son las complicaciones graves de la bulimia y la anorexia?

Las complicaciones debidos a los vómitos provocados son las siguientes:

1. Engrosamiento glandular (área cuello).


2. Caries, erosión de la raíz dental, pérdida de piezas dentales.


3. Desgarramiento esofágico.


4. Esofagitis crónica.


5. Inflamación crónica de la garganta, dificultad para tragar.


6. Espasmos estomacales.


7. Problemas digestivos.


8. Anemia.


9. Alteración del balance electrolítico.


10. Problemas gastrointestinales e hipopotasemias (concentraciones bajas de potasio en sangre).
    Las complicaciones producidas por abuso de diuréticos son:
    

• Hipokalemia (descenso del nivel de potasio).


• Disminución de los reflejos.


• Arritmia cardiaca.


• Daño hepático.


• Deshidratación.


• Sed.


• Intolerancia a la luz.
  Las complicaciones por el abuso de laxantes son:
  


• Dolores abdominales no específicos (cólicos).


• Intestino perezoso (colon catártico).


• Mala absorción de las grasas, proteínas y calcio.

Tratamientos

Los objetivos globales del tratamiento son la corrección de la malnutrición y los trastornos psíquicos del paciente.
En primer lugar se intenta conseguir un rápido aumento de peso y la recuperación de los hábitos alimenticios, ya que pueden implicar un mayor riesgo de muerte. Pero una recuperación total del peso corporal no es sinónimo de curación. La anorexia es una enfermedad psiquiátrica y debe tratarse como tal.
El tratamiento debe basarse en tres aspectos:

• Detección precoz de la enfermedad: conocimiento de los síntomas por parte de los médicos de atención primaria y de los protocolos que fijan los criterios que el médico debe observar.

• Coordinación entre los servicios sanitarios implicados: psiquiatría, endocrinología y pediatría.
  
• Seguimiento ambulatorio una vez que el paciente ha sido dado de alta, con visitas regulares. Las hospitalizaciones suelen ser prolongadas, lo que supone una desconexión del entorno que puede perjudicar el desarrollo normal del adolescente. Por ello son aconsejables, siempre que se pueda, los tratamientos ambulatorios.

El ingreso en un centro médico es necesario cuando:

1. La desnutrición es muy grave y hay alteraciones en los signos vitales
   
2. Cuando las relaciones familiares son insostenibles y es mejor aislar al paciente
   
3. Cuando se agravan los desórdenes psíquicos.
   

El tratamiento ambulatorio es eficaz cuando:

• Se detecta de manera precoz
  
• No hay episodios de bulimia ni vómitos y existe un compromiso familiar de cooperación.
  

De esta manera se inicia el tratamiento con la realimentación, que en ocasiones puede provocar molestias digestivas, ya que el cuerpo no está acostumbrado a ingerir alimentos. Con el tiempo se restablece la situación biológica y vuelve la menstruación. Después comienza el tratamiento psicológico, que intenta reestructurar las ideas racionales, eliminar la percepción errónea del cuerpo, mejorar la autoestima, y desarrollar las habilidades sociales y comunicativas entre el enfermo y su entorno. La familia debe tomar parte de manera activa en el tratamiento porque en ocasiones el factor desencadenante de la enfermedad se encuentra en su seno y, además, la recuperación se prolonga inevitablemente en el hogar.

Criterios diagnosticos para bulimia nerviosa

a) Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1. Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (por ej., en un período de dos
horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las personas ingeriría en un período de
tiempo similar y en las mismas circunstancias.
2. Sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (por ej., sensación de
no poder parar de comer o no poder controlar el tipo ó la cantidad de comida que se está
ingiriendo).
b) Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso,
como son provocación del vómito, uso excesivo de laxantes, diuréticos, enemas u otros
fármacos; ayuno y ejercicio excesivo.
c) Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar como promedio,
al menos dos veces a la semana durante un período de tres meses.
d) La autoevaluación esta exageradamente influida por el peso y la silueta corporal.
e) La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la anorexia nerviosa.

Criteros diagnosticos para Anorexia Nerviosa

a) Rechazo a mantener el peso corporal igual ó por encima del valor mínimo normal
considerando la edad y talla (por ej., pérdida de peso que da lugar a un peso inferior al
85% del esperable, ó fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el período
de crecimiento, dando como resultado un peso corporal inferior del 85% del peso esperable).

b) Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso
normal.
c) Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales, exageración de su
importancia en la autoevaluación o negación del peligro que comporta el bajo peso
corporal.
d) En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo, ausencia de al menos
tres ciclos menstruales consecutivos (Se considera que una mujer presenta amenorrea
cuando sus menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales, por ej.,
con la administración de estrógenos).
Subtipos:
Restrictivo: durante el episodio de AN el individuo no recurre regularmente a atracones
o a purgas (por ej., provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o
enemas).
Compulsivo/Purgativo: durante el episodio de AN, el individuo recurre regularmente a
atracones o purgas (por ej., provocación del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos
o enemas).

¿Cómo prevenir la anorexia?

Cuando existe un caso claro de anorexia, el tratamiento sólo puede llevarse a cabo por profesionales, no olvidemos que médicos, psicólogos y psiquiatras pueden ayudarnos. Ahora bien, existen una serie de pautas que pueden ayudar a que la persona se acepte a sí misma e interprete adecuadamente los mensajes que le llegan de los medios de comunicación:

1. Valorar a la persona por sus cualidades humanas antes que físicas.
2. Procuremos ver a los demás como son, lo que hacen y no su aspecto físico.
   


3. Practicar hábitos alimenticios sanos y equilibrados, comiendo en proporciones adecuadas.
   


4. No dar excesiva importancia a las dietas ni al peso.
   


5. Valorar el deporte y la actividad física como recurso que nos ayuda a sentirnos bien y compartir esa actividad física con los demás.
   


6. No dar excesiva importancia a las dietas ni al peso.
   


7. Actuar críticamente ante los anuncios publicitarios que se centran en la imagen corporal.


8. No creernos todo lo que nos cuentan o enseñan por la T.V.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas y signos más característicos de la anorexia son:

• Gran pérdida de peso
  
• Pérdida del periodo menstrual (amenorrea)
  
• Preocupación por la comida, gordura y calorías
  
• Distorsión de la imagen de sí misma. Por ejemplo: se ven gordas aunque estén delgadas
  
• Posible abuso de laxantes
  
• Aumento de la actividad física con la intención de quemar calorías
  
• Cambio del carácter
  
• Irritabilidad
  
• Depresión
  
• Falta de concentración
  
• Síntomas de malnutrición: anemia (por deficiencia de hierro)
  
• Presión arterial baja
  
• Deshidratación
  
• Niveles anormales de: estrógenos, progesterona y cortiso